Center Logopedi tilbyr nå oppfølging innen orofacial myologi – et spesialisert fagfelt som retter seg mot samspillet mellom muskulatur i munn og ansikt, pust, tale, tannstilling samt tygging og svelging. For mange kan små, vedvarende avvik i funksjon få store konsekvenser over tid. Orofacial myologi handler nettopp om å forstå og behandle disse mønstrene på en målrettet og kunnskapsbasert måte.
Hva er orofacial myologi?
Orofacial myologi er fagfeltet som omhandler studie av og behandling av muskulatur i munn og ansikt, med særlig fokus på:
- pust (nese- vs. munnpusting)
- hvilepositur av kjeve, lepper og tunge
- tale
- tannstilling og bitt
- tygging og håndtering av mat og drikke i de første svelgefasene
Disse funksjonene er tett sammenvevd. Når én del av systemet ikke fungerer optimalt, kan det påvirke både utvikling, komfort og funksjon i hverdagen.
Hva er orofaciale myofunksjonelle vansker (OMDer)?
Orofaciale myofunksjonelle vansker (OMDer) er en paraplybetegnelse for avvikende mønstre, aktiviteter og hvilepositurer som kan bidra til uheldig utvikling av blant annet ansikt, gane og tenner.
Typiske eksempler på OMDer er:
- munnpusting (åpen munn i hvile)
- lav eller fremtredende tunge i hvile
- tungestøt i tale eller under svelging
- langvarig suging på smokk eller tommel
Disse vanskene oppstår ofte i sammenheng med atypiske strukturelle eller muskulære forhold, og de kan forekomme i alle aldre – både hos barn, ungdom og voksne.
Hva er ikke orofacial myofunksjonell behandling?
Det er viktig å være tydelig på hva orofacial myofunksjonell behandling ikke er.
OMT er ikke en metode for å behandle:
- språklydsvansker
- svelgevansker
Det kan imidlertid være overlapp. Dersom en person har OMD i tillegg til andre vansker, kan målrettet myofunksjonell oppfølging bidra til at annen behandling gir bedre og raskere effekt.
Hvem møter du hos Center Logopedi?
Ved avdeling Asker & Bærum møter du Tom Richard, som har spesialisert kompetanse innen orofacial myologi. Han har blant annet gjennomført kurs og opplæring gjennom:
- Academy of Orofacial Myofunctional Therapy (AOMT)
- Neo-Health Services – Headquarters for Orofacial Myofunctional Training
- The Myo Method av Hallie Bulkin
Dette sikrer en faglig solid, oppdatert og helhetlig tilnærming til utredning og behandling.
Tom Richard Nyseter
Stemmeklinikkene, avd.Asker
Kartlegging og tiltak ved orofaciale myofunksjonelle vansker
Orofacial myofunksjonell behandling starter alltid med en grundig kartleggingstime. Her undersøkes både struktur og funksjon i det komplekse orofaciale systemet.
Kartleggingen kan blant annet inkludere:
- samtale med klient (og eventuelt foresatte)
- gjennomgang av kartleggingsskjemaer
- observasjon av hvilepositur, pust, tale, spising og drikking
- imitasjon og utførelse av ulike oralmotoriske bevegelser
I noen tilfeller kan logoped observere såkalte røde flagg, som bør vurderes av annet fagpersonell før eventuell oppstart av OMT. Dette kan være:
- stramt tungebånd eller andre tethered oral tissues (TOTs)
- bittfeil eller avvikende tannstilling
- avvikende form på hard gane
- mistanke om forstørrede mandler som påvirker funksjon
Selve behandlingen
Tiltakene består av målrettede øvelser for å utvikle styrke, utholdenhet, koordinasjon og kontroll – alltid tilpasset den enkelte klients behov. Det trenes kun på strukturer og funksjoner som faktisk utgjør en utfordring i hverdagen.
Øvelsene gjennomføres daglig over tid, og progresjon er direkte avhengig av hvor godt treningen følges opp mellom timene. Uten jevn trening vil effekten være begrenset.
Hvordan er behandlingen strukturert
Oppfølgingen deles ofte inn i tre faser:
1. Intensiv treningsfase
- vanligvis én time per uke
- innlæring av øvelser og aktiviteter
- tett veiledning av klient og foresatte
- progresjon vurderes fra time til time
2. Overføringsfase
- fokus på å overføre ferdigheter til målfunksjon
- korrekt hvilepositur, nesepust, tygge- og svelgemønster
- lengre intervaller mellom timene
3. Etablering av nye vaner
- ferdighetene er på plass
- arbeidet handler om å gjøre endringene stabile og automatiserte
- videre reduksjon i hyppighet av oppfølging
Praktisk gjennomføring
En logopedtime varer vanligvis 30–45 minutter når OMT er hovedfokus. Tiden brukes blant annet til:
- introduksjon og gjennomgang av øvelser
- praktisk trening sammen med klient og foresatte
- planlegging av hjemmetrening
- spørsmål og avklaringer
- eventuelt arbeid med andre logopediske utfordringer
Timene kan gjennomføres fysisk eller digitalt. Center Logopedi har lang erfaring med videokonsultasjoner, og OMT kan fungere like godt digitalt som fysisk. Fysisk oppstartstime er nødvendig for at videre videokonsultasjoner skal kunne dekkes av legehenvisning.
Passer orofacial myofunksjonell behandling for alle?
OMT passer for personer som kan forstå og følge instruksjoner, da behandlingen er aktiv og viljestyrt. Av den grunn er behandlingen sjelden egnet for barn under 4 år, men individuell vurdering gjøres alltid.
Hva med dem som ikke kan følge instruksjoner?
For yngre barn eller personer med kognitive utfordringer er ikke OMT riktig modalitet. Det betyr imidlertid ikke at oppfølging uteblir. I slike tilfeller kan passive og sensorisk-motoriske tilnærminger, som feeding therapy, være et bedre alternativ.
Usikker på om dette er riktig for deg eller ditt barn?
Ta gjerne kontakt med oss i Center Logopedi. Vi tilbyr samtale og kartleggingstime for å vurdere behov og muligheter.
Husk: Stillbilder gir ingen god vurdering av funksjon. Det er alltid helheten – i bevegelse og bruk – som teller.