Skyldes sykdom eller skade i strupen. ØNH- legen kan avdekke forandringer som ødemer/hevelser og utvekster på stemmebåndene, f.eks. polypper og cyster.
Stemmen kan være preget av heshet, ustabilitet og kraftløshet
Behandlingen er først og fremst medisinsk, men ofte kan pasienten ha behov for informasjon hos logopeden preoperativt og behandling for riktig stemmebruk postoperativt.
Ved organiske vansker kan en lett begynne å bruke stemmen feil og dette kan føre til funksjonelle stemmevansker